中年帕金森癥護(hù)理需結(jié)合藥物治療與生活干預(yù)，主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理支持、環(huán)境改造和定期隨訪。帕金森癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。
1、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。推薦太極拳、游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。針對(duì)步態(tài)凍結(jié)可進(jìn)行視覺提示訓(xùn)練，如在地面設(shè)置標(biāo)記線。手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練可選擇捏橡皮泥或系紐扣練習(xí)。
2、飲食調(diào)整
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收，建議將蛋白質(zhì)攝入集中在晚餐。增加富含維生素B6的全谷物和深色蔬菜，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)25克以上。使用寬柄餐具防抖灑，餐盤邊緣加高防止食物外溢。吞咽困難者需將食物制成糊狀。
3、心理支持
認(rèn)知行為療法可改善抑郁焦慮癥狀，建議每月1-2次專業(yè)心理咨詢。建立患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧。藝術(shù)治療如繪畫或音樂能緩解情緒壓力，注意避免患者產(chǎn)生病恥感。
4、環(huán)境改造
居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。選擇前開扣式衣物替代套頭衫，使用防抖餐具輔助進(jìn)食。臥室設(shè)置夜燈防止起夜跌倒，常用物品放置在伸手可及處。建議在主要活動(dòng)區(qū)域安裝緊急呼叫裝置。
5、定期隨訪
每3個(gè)月需進(jìn)行統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)估，監(jiān)測(cè)異動(dòng)癥和劑末現(xiàn)象。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，調(diào)整多巴絲肼片或普拉克索片等用藥方案。出現(xiàn)幻覺等精神癥狀時(shí)及時(shí)就診，必要時(shí)聯(lián)合使用喹硫平片控制精神癥狀。
護(hù)理過程中需保持患者規(guī)律作息，避免過度疲勞。冬季注意保暖預(yù)防肌肉僵硬加重，夏季防止脫水導(dǎo)致直立性低血壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別吞咽困難征兆，備好食物增稠劑。建議記錄運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)日記，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉彈性。