接種過(guò)卡介苗的兒童仍有較低概率感染肺結(jié)核，但癥狀通常較輕。卡介苗主要通過(guò)降低重癥結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮作用，不能完全阻斷感染。
卡介苗接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫應(yīng)答，顯著減少粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。疫苗保護(hù)效果可持續(xù)10-15年，接種后局部可能出現(xiàn)小潰瘍屬于正常反應(yīng)。對(duì)于免疫功能正常的兒童，即使接觸結(jié)核病患者，發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的概率也較低。
當(dāng)兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染等免疫功能缺陷時(shí)，或接觸大量結(jié)核桿菌如家庭密切接觸者患病，仍可能出現(xiàn)肺部感染。這類患兒可能出現(xiàn)低熱、咳嗽超過(guò)2周、體重減輕等典型癥狀，需通過(guò)痰培養(yǎng)、胸部X線等檢查確診。未接種疫苗的兒童感染后更易發(fā)生血行播散和肺外結(jié)核。
建議家長(zhǎng)保持兒童均衡營(yíng)養(yǎng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、夜間盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。