癌細胞擴散全身疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、姑息性放療、化療、靶向治療、心理干預等方式緩解。癌細胞擴散通常由腫瘤轉移、骨破壞、神經(jīng)壓迫、炎癥反應、代謝異常等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)疼痛程度選擇階梯鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥；中度疼痛可用鹽酸曲馬多緩釋片；重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，配合使用加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
2、姑息性放療
針對骨轉移灶實施局部放療，常用8-10Gy單次照射或30Gy分次照射方案。放療可減輕溶骨性病變導致的機械性疼痛，抑制腫瘤局部進展。對于脊柱轉移伴脊髓壓迫者，需在24小時內(nèi)緊急放療保護神經(jīng)功能。
3、化療控制
根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇方案，如乳腺癌可用注射用紫杉醇聯(lián)合卡鉑注射液，前列腺癌選用多西他賽注射液?；熗ㄟ^抑制腫瘤增殖減緩轉移灶進展，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。聯(lián)合使用注射用唑來膦酸可預防骨相關事件。
4、靶向治療
存在特定基因突變者可嘗試靶向藥物，如EGFR突變使用甲磺酸奧希替尼片，ALK陽性用克唑替尼膠囊。靶向治療能精準抑制腫瘤生長信號傳導，需通過基因檢測篩選適用人群，注意監(jiān)測QT間期延長等副作用。
5、心理干預
疼痛常伴隨焦慮抑郁，需聯(lián)合心理疏導和抗抑郁藥物。鹽酸帕羅西汀片可改善情緒障礙，米氮平片兼具抗抑郁與鎮(zhèn)靜作用。建議家屬參與疼痛日記記錄，音樂療法和正念訓練也有助于提升疼痛閾值。
患者應保持低強度活動預防肌肉萎縮，每日進行15-20分鐘關節(jié)被動運動。飲食選擇高蛋白流質食物如乳清蛋白粉沖劑，分6-8次少量進食。使用記憶棉床墊和體位墊減輕壓力性疼痛，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡。建議定期復查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系姑息治療團隊調整方案。