第一次化療后癥狀緩解時間通常為3-7天,具體與化療方案、個體差異及不良反應程度相關(guān)。
化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用,多數(shù)患者在用藥后1-3天出現(xiàn)癥狀,3-5天達到高峰。采用溫和化療方案時,惡心嘔吐、乏力等癥狀多在3天內(nèi)逐漸減輕;使用含鉑類等強效藥物時,白細胞下降等反應可能持續(xù)5-7天。年輕患者及營養(yǎng)狀況良好者恢復較快,部分人群2-4天即可緩解?;熎陂g配合止吐藥、升白針等輔助治療可縮短不適期。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重腹瀉或血小板低于30×10?/L等特殊情況,癥狀緩解可能延長至7-10天。骨髓功能受損者需更長時間恢復,中性粒細胞減少可能持續(xù)10-14天。對于高齡、合并基礎(chǔ)疾病或多次化療患者,機體代償能力下降,癥狀緩解周期往往超過1周。此時需密切監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,及時調(diào)整支持治療方案。
建議化療后每日記錄體溫、進食量及不適癥狀,保持每日飲水2000毫升以上,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復新液含漱,腹瀉時補充口服補液鹽。化療后7-10天需復查血常規(guī),若中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L應避免前往人群密集場所。治療期間避免生冷食物,所有餐具需高溫消毒,注意觀察大小便顏色變化。