尖銳濕疣可通過觀察皮損形態(tài)、生長部位、癥狀表現(xiàn)、生長速度和醫(yī)學(xué)檢查等方式進行區(qū)分。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,常通過性接觸傳播。
一、皮損形態(tài)
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為細小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面濕潤柔軟,可呈現(xiàn)乳頭樣、菜花樣或雞冠狀突起。典型皮損根部常有蒂,易發(fā)生糜爛滲液,觸碰容易出血。單個疣體直徑多在1毫米至1厘米之間,多個疣體可融合成大片團塊。
二、生長部位
尖銳濕疣好發(fā)于溫暖潮濕的黏膜皮膚交界處,男性常見于龜頭、包皮、尿道口,女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸。其他部位包括肛門周圍、肛管內(nèi)、腹股溝區(qū),極少數(shù)病例可見于口腔、咽喉等生殖器外區(qū)域。特殊部位疣體可能因摩擦而出現(xiàn)表面破損。
三、癥狀表現(xiàn)
多數(shù)患者早期無明顯自覺癥狀,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)局部瘙癢感、灼痛感或壓迫感。疣體表面易發(fā)生破潰,繼發(fā)感染時可產(chǎn)生惡臭分泌物。尿道內(nèi)尖銳濕疣可能引起排尿異常,直腸內(nèi)疣體可能導(dǎo)致里急后重感。妊娠期患者疣體生長速度可能加快。
四、生長速度
尖銳濕疣具有生長迅速的特點,潛伏期通常為3周至8個月。未經(jīng)治療的疣體可在數(shù)周內(nèi)明顯增大,相鄰疣體可能相互融合。部分患者疣體可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài),少數(shù)患者疣體可能自行消退。免疫功能低下者疣體生長速度更快,復(fù)發(fā)概率更高。
五、醫(yī)學(xué)檢查
醋酸白試驗可見疣體變白,病理檢查可見特征性挖空細胞。核酸檢測可確定人乳頭瘤病毒分型,陰道鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)宮頸亞臨床感染。免疫組化檢測可輔助診斷,必要時需與扁平濕疣、假性濕疣等疾病進行鑒別。
日常生活中應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免不安全性行為,使用避孕套可降低感染風險。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免與他人共用毛巾等個人物品。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時就醫(yī)確診,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。增強機體免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),伴侶需同時接受檢查治療。治療期間應(yīng)禁止性生活,嚴格遵循醫(yī)生建議的隨訪計劃。