真假尖銳濕疣可以通過(guò)觀察皮損形態(tài)、發(fā)生部位、生長(zhǎng)速度、自覺(jué)癥狀以及進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查等方式進(jìn)行區(qū)分。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,而假性濕疣是一種生理性變異,并非性病。
一、觀察皮損形態(tài)
尖銳濕疣的皮損初期為淡紅色小丘疹,之后可逐漸增大、增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙、濕潤(rùn),質(zhì)地柔軟,觸碰容易出血。假性濕疣的皮損則表現(xiàn)為密集分布的、大小相對(duì)均勻的淡紅色或白色小丘疹,形態(tài)圓潤(rùn)光滑,呈絨毛狀或魚(yú)子狀,排列規(guī)則,不會(huì)融合成大的團(tuán)塊。觀察皮損的形態(tài)是區(qū)分二者的初步且重要的方法。
二、確認(rèn)發(fā)生部位
尖銳濕疣好發(fā)于性接觸時(shí)容易發(fā)生摩擦破損的部位。在男性常見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、尿道口、肛周等部位。在女性則多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰道壁、宮頸以及肛周。假性濕疣則主要局限于女性的小陰唇內(nèi)側(cè),呈對(duì)稱性分布,很少出現(xiàn)在其他部位。根據(jù)皮損發(fā)生的特定位置,可以進(jìn)行初步判斷。
三、評(píng)估生長(zhǎng)速度
尖銳濕疣的生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,皮損會(huì)在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)明顯增多、增大,如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)持續(xù)發(fā)展。假性濕疣的生長(zhǎng)則非常緩慢,皮損大小和數(shù)量在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定,不會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)快速增殖的情況。通過(guò)回顧皮損出現(xiàn)后的變化過(guò)程,有助于鑒別。
四、了解自覺(jué)癥狀
尖銳濕疣患者通常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,部分患者可能因皮損破潰、感染或摩擦而感到局部瘙癢、灼痛或出現(xiàn)分泌物。假性濕疣一般沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,患者通常是在無(wú)意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),不會(huì)引起疼痛或瘙癢等不適感。癥狀的有無(wú)也是區(qū)分參考之一。
五、進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查
這是最準(zhǔn)確可靠的區(qū)分方法。醫(yī)生可以通過(guò)醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行初步篩查,尖銳濕疣皮損在涂抹醋酸后會(huì)變白,而假性濕疣通常不變色。最終確診需要依靠病理組織學(xué)檢查,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。尖銳濕疣可見(jiàn)特征性的挖空細(xì)胞,而假性濕疣僅為黏膜組織的良性增生。當(dāng)無(wú)法通過(guò)肉眼明確判斷時(shí),務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查以明確診斷。
區(qū)分真假尖銳濕疣對(duì)于后續(xù)處理至關(guān)重要。如果懷疑患有尖銳濕疣,應(yīng)避免自行用藥或搔抓,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。假性濕疣通常無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品即可。無(wú)論是哪種情況,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、擁有健康的性生活方式都是維護(hù)生殖健康的基礎(chǔ)。若確診為尖銳濕疣,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,并通知性伴侶進(jìn)行檢查,治療期間應(yīng)避免性行為。