寶寶錯過卡介苗接種時間可通過補種、評估結(jié)核菌素試驗、預(yù)防接觸傳染源、加強營養(yǎng)支持、定期隨訪觀察等方式處理?？ń槊缪舆t接種通常與早產(chǎn)、免疫缺陷、急性感染等因素有關(guān)。

1、補種

未滿3月齡嬰兒可直接補種卡介苗，無須進(jìn)行結(jié)核菌素試驗。3月齡至4歲兒童需先完成結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗，結(jié)果為陰性者應(yīng)在試驗后72小時內(nèi)完成補種。補種后局部可能出現(xiàn)小潰瘍，家長需保持接種部位清潔干燥，避免抓撓。

2、評估結(jié)核菌素試驗

對于超過4周歲的兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示可能已自然感染結(jié)核分枝桿菌，此時不再補種卡介苗。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行胸部X線檢查，若發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)核病灶需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物規(guī)范治療，同時隔離密切接觸者。

3、預(yù)防接觸傳染源

未接種期間應(yīng)避免接觸活動性肺結(jié)核患者，家庭成員出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周時應(yīng)及時就醫(yī)排查。保持居室通風(fēng)，每日開窗不少于30分鐘，嬰幼兒衣物需陽光暴曬消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，降低感染風(fēng)險。

4、加強營養(yǎng)支持

適量增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜，以及富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑。保證每日奶量攝入，6月齡后及時添加富含鐵的輔食，避免因缺鐵導(dǎo)致免疫功能下降。

5、定期隨訪觀察

每3個月監(jiān)測體重增長曲線，關(guān)注是否存在低熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大等結(jié)核病疑似癥狀。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)育遲緩等情況時，家長需立即帶孩子至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行痰涂片檢查。日?？蛇M(jìn)行適度的戶外活動增強體質(zhì)。

家長應(yīng)記錄寶寶疫苗接種本信息，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持溝通。延遲接種期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)與生長發(fā)育指標(biāo)，避免帶至人群密集場所。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身營養(yǎng)均衡，必要時檢測血清維生素D水平。居住環(huán)境保持適宜溫濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少呼吸道感染概率。