非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情分期和治療反應(yīng)判斷，小細(xì)胞癌惡性程度更高但早期對(duì)治療敏感，非小細(xì)胞癌進(jìn)展較慢但晚期預(yù)后差異大。
小細(xì)胞癌惡性程度高主要體現(xiàn)在生長(zhǎng)速度快和早期轉(zhuǎn)移概率高，多數(shù)患者在確診時(shí)已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類腫瘤對(duì)放化療初始反應(yīng)較好，但易產(chǎn)生耐藥性且復(fù)發(fā)率高。典型癥狀包括咳嗽加重、咯血、聲音嘶啞及上腔靜脈綜合征，部分患者伴有抗利尿激素分泌異常綜合征。局限期患者可采用依托泊苷聯(lián)合順鉑化療同步放療，廣泛期則以全身化療為主，可聯(lián)合阿替利珠單抗注射液等藥物。
非小細(xì)胞癌包含腺癌、鱗癌等亞型，整體生長(zhǎng)相對(duì)緩慢但異質(zhì)性強(qiáng)。早期患者手術(shù)切除后五年生存率較高，中晚期依賴靶向治療或免疫治療。常見癥狀為持續(xù)性胸痛、氣促和體重下降，骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)病理性骨折。EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊，PD-L1高表達(dá)者可選擇帕博利珠單抗注射液。不同亞型對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后存在顯著差異。
兩類肺癌均需定期進(jìn)行低劑量CT篩查，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過兩周、痰中帶血或胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，根據(jù)體力狀態(tài)進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。隨訪時(shí)需關(guān)注肺部影像學(xué)變化和腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。