腰疼到醫(yī)院可以掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、脊柱外科、腎內(nèi)科等科室。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及相關(guān)軟組織疾病的科室。如果腰疼是由于急性扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫或骨質(zhì)疏松性骨折等骨骼肌肉系統(tǒng)問題引起，通常應(yīng)首選骨科就診。醫(yī)生會通過體格檢查、X光、CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查明確診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取休息、物理治療、藥物治療或手術(shù)等干預(yù)措施。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要針對慢性疼痛、功能障礙及術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行非手術(shù)治療。如果腰疼是慢性勞損、姿勢不良、腰椎退行性病變或手術(shù)后康復(fù)期引起，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可以提供專業(yè)的評估。治療手段包括運(yùn)動療法、手法治療、物理因子治療如超聲波或中頻電療、核心肌群訓(xùn)練等，旨在緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、疼痛科

疼痛科專門診治各種急慢性疼痛，尤其適合病因復(fù)雜或經(jīng)其他科室治療效果不佳的頑固性腰疼。例如，由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的神經(jīng)根性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等。疼痛科醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評估，并可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入等微創(chuàng)介入技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

四、脊柱外科

脊柱外科是骨科的亞專業(yè)分支，專注于脊柱疾病的診斷與手術(shù)治療。當(dāng)腰疼由嚴(yán)重的脊柱結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致，且保守治療無效時，可能需要到脊柱外科就診。常見的適應(yīng)癥包括巨大的腰椎間盤突出伴有神經(jīng)壓迫癥狀、嚴(yán)重的腰椎滑脫、脊柱腫瘤、感染或復(fù)雜的脊柱畸形。醫(yī)生會評估手術(shù)的必要性，并實(shí)施如椎間盤摘除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)。

五、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科負(fù)責(zé)診治腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病。如果腰疼位于腰部兩側(cè)或肋脊角區(qū)域，并伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀，可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石或腎炎等腎臟疾病有關(guān)。此時應(yīng)掛腎內(nèi)科。醫(yī)生會通過尿液檢查、血液檢查和腎臟超聲等明確病因，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療，例如使用抗生素控制感染或進(jìn)行體外沖擊波碎石治療結(jié)石。

出現(xiàn)腰疼時，首先應(yīng)避免加重疼痛的活動，注意休息，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。日常應(yīng)保持良好的坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，睡眠時選擇軟硬適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。同時，注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙或發(fā)熱等癥狀，須及時就醫(yī)，切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥，以免延誤病情。