后背疼去醫(yī)院可以掛骨科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科等科室。后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、心血管疾病、胸椎病變或帶狀皰疹等原因有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理后背疼痛的常見科室，尤其適用于由骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉或韌帶等結(jié)構(gòu)性問題引起的疼痛。如果后背疼與近期外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、彎腰負(fù)重或突然扭傷有關(guān)，骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過體格檢查、X光片或磁共振成像等手段，評(píng)估是否存在胸椎壓縮性骨折、胸椎間盤突出、胸椎管狹窄或強(qiáng)直性脊柱炎等問題。針對(duì)肌肉勞損，治療通常以休息、物理治療和藥物緩解疼痛為主。對(duì)于明確的胸椎病變，可能需要根據(jù)具體情況制定治療方案，包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或在必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

二、疼痛科

疼痛科專門診治各種急慢性疼痛，當(dāng)后背疼原因復(fù)雜或疼痛劇烈，且經(jīng)過其他科室初步診療效果不佳時(shí)，可以考慮掛疼痛科。疼痛科醫(yī)生擅長(zhǎng)鑒別疼痛來源，并采用綜合手段進(jìn)行干預(yù)。例如，對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，或肌肉筋膜疼痛綜合征，醫(yī)生可能會(huì)采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻、鞘內(nèi)藥物輸注等微創(chuàng)介入治療。疼痛科也注重藥物聯(lián)合治療，可能會(huì)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。該科室的目標(biāo)是明確診斷并有效控制疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要針對(duì)因肌肉勞損、姿勢(shì)不良、慢性勞損或術(shù)后康復(fù)期導(dǎo)致的后背疼。如果疼痛與長(zhǎng)期伏案工作、缺乏運(yùn)動(dòng)或已有診斷但需要功能恢復(fù)有關(guān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可以提供系統(tǒng)評(píng)估和治療。醫(yī)生和治療師會(huì)通過評(píng)估肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和姿勢(shì)，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。治療手段包括手法治療、物理因子治療如中頻電療、超聲波，以及核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練、拉伸運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)療法。該科室側(cè)重于通過非藥物方式改善功能、緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)，對(duì)于慢性后背疼患者是重要的選擇。

四、心血管內(nèi)科

當(dāng)后背疼，特別是上背部或肩胛區(qū)疼痛，并伴有胸悶、心悸、氣短或左肩放射痛時(shí)，需要警惕心血管疾病的可能性，此時(shí)應(yīng)掛心血管內(nèi)科。這種疼痛可能是心絞痛或急性心肌梗死的非典型表現(xiàn)，尤其對(duì)于有高血壓、糖尿病、高血脂病史或吸煙的中老年人群。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、進(jìn)行心電圖、心臟超聲或冠狀動(dòng)脈造影等檢查來排除心臟問題。明確診斷后，治療將針對(duì)原發(fā)心臟疾病，可能包括使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，或進(jìn)行介入支架手術(shù)。及時(shí)排查心血管原因至關(guān)重要。

五、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要診治由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的后背疼。如果后背疼伴有肢體麻木、無力、感覺異常，或呈放射性、燒灼樣疼痛，可能與神經(jīng)根受壓、脊髓病變或帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。例如，胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，或帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)，都可導(dǎo)致劇烈的沿神經(jīng)走向的疼痛。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，可能借助肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度或磁共振成像來明確診斷。治療上，除了針對(duì)病因，可能會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片，以及對(duì)癥止痛治療。

出現(xiàn)后背疼時(shí)，首先應(yīng)結(jié)合自身情況初步判斷，若疼痛輕微且與勞累相關(guān)，可先休息觀察；若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有其他嚴(yán)重癥狀如胸痛、呼吸困難或肢體功能障礙，則須及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)前可簡(jiǎn)單記錄疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及誘因，以便向醫(yī)生清晰描述。日常生活中，應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如游泳、小燕飛等，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。避免突然提重物或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)呐まD(zhuǎn)動(dòng)作，注意保暖，防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。若因工作需久坐，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。