小孩咳嗽流黃鼻涕可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒感染可能導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,分泌物氧化后呈現(xiàn)黃色?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、咽痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。病毒感染具有自限性,通常7-10天可自行緩解。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌等細(xì)菌侵襲上呼吸道時(shí),中性粒細(xì)胞吞噬病原體后形成膿性分泌物??赡馨殡S耳痛、面部壓痛等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和分泌物增多。常見晨起連續(xù)噴嚏、鼻癢等癥狀。建議家長(zhǎng)使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),配合空氣凈化器減少過(guò)敏原。需避免接觸毛絨玩具及地毯等易積塵物品。
4、鼻竇炎
鼻竇開口阻塞繼發(fā)感染時(shí),膿性分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。特征表現(xiàn)為黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重時(shí)需鼻竇CT檢查。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒保持45度角臥位休息,促進(jìn)竇腔引流。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣或二手煙刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致防御性分泌物增加??赡馨橛醒劬Τ溲却碳ぐY狀。建議使用加濕器維持50%濕度,清除室內(nèi)煙霧源??娠嬘梅涿鬯徑庋屎聿贿m,3歲以上兒童每次5-10毫升為宜。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率和鼻涕性狀變化,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食宜選擇溫?zé)岬哪瞎现?、雪梨湯等流質(zhì)食物,避免冰冷飲品刺激呼吸道。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡等情況,應(yīng)立即前往兒科就診。夜間可將枕頭墊高15厘米減少鼻后滴漏刺激,使用吸鼻器前先用溫?zé)崦矸蟊遣?分鐘軟化分泌物。