甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，占甲狀腺癌病例的多數(shù)。這種類型的癌細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，生長(zhǎng)速度較慢，通常局限于甲狀腺內(nèi)或僅擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)。乳頭狀癌對(duì)放射性碘治療反應(yīng)良好，預(yù)后通常較佳。早期患者可能無(wú)明顯癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊或吞咽不適。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌約占甲狀腺癌病例的一小部分，其癌細(xì)胞排列呈濾泡狀結(jié)構(gòu)。相比乳頭狀癌，濾泡狀癌更容易通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼等遠(yuǎn)處器官。這種類型對(duì)放射性碘治療仍有一定敏感性，但效果可能不如乳頭狀癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或聲音嘶啞等癥狀。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺中的C細(xì)胞，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，具有家族遺傳傾向。這種類型不會(huì)攝取放射性碘，治療以手術(shù)為主。髓樣癌可能分泌降鈣素等激素，導(dǎo)致腹瀉或面部潮紅等類癌綜合征表現(xiàn)。部分患者與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查家族成員。
4、未分化癌
未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高、進(jìn)展最快的類型，多見于老年患者。癌細(xì)胞分化程度極低，對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差，預(yù)后不良?；颊叱１憩F(xiàn)為頸部迅速增大的腫塊伴疼痛、呼吸困難或聲音嘶啞。治療需結(jié)合手術(shù)、放療和化療等綜合手段，但效果有限。
甲狀腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，避免高碘或低碘飲食極端化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，按時(shí)服用甲狀腺激素替代藥物。出現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊、持續(xù)性聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸部外傷。