甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型，其中乳頭狀癌最常見，未分化癌惡性程度最高。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，占所有甲狀腺癌的80%以上。這類癌細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好。乳頭狀癌多見于20-50歲女性，常表現(xiàn)為甲狀腺無痛性結(jié)節(jié)，可能伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者10年生存率超過90%。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的10%-15%，惡性程度略高于乳頭狀癌。癌細(xì)胞呈濾泡狀排列，容易通過血液轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼。濾泡狀癌好發(fā)于40-60歲人群，臨床表現(xiàn)多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。預(yù)后較乳頭狀癌稍差，但5年生存率仍可達(dá)80%左右。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞，約占甲狀腺癌的5%-10%。這類腫瘤具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，可能分泌降鈣素等激素。髓樣癌可分為散發(fā)性和家族性兩種，家族性者常伴有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。臨床表現(xiàn)除甲狀腺結(jié)節(jié)外，可能出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅等癥狀。預(yù)后較前兩種類型差，10年生存率約50%-60%。
4、未分化癌
未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高的類型，約占2%-3%。癌細(xì)胞分化極差，生長(zhǎng)迅速且早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。多見于60歲以上老年人，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺腫塊，常伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。預(yù)后極差，多數(shù)患者確診后生存期不超過6個(gè)月。
5、其他罕見類型
除上述四種主要類型外，甲狀腺還可發(fā)生淋巴瘤、鱗狀細(xì)胞癌等罕見惡性腫瘤，合計(jì)占比不足1%。這些腫瘤臨床表現(xiàn)不典型，診斷需依靠病理檢查，治療方法和預(yù)后因具體類型而異。
對(duì)于甲狀腺癌患者，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物。保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，但避免過量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊或原有結(jié)節(jié)迅速增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。