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女性尿隱血2十嚴(yán)重嗎

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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女性尿隱血2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等良性疾病相關(guān),少數(shù)可能由腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。

尿隱血2+常見(jiàn)于非病理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)后或月經(jīng)期污染,通常無(wú)伴隨癥狀且復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎是主要病因,多伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)同時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可導(dǎo)致尿隱血,常伴隨腰部絞痛。部分婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥累及膀胱時(shí)可能出現(xiàn)周期性血尿。少數(shù)情況下需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌,多見(jiàn)于中老年患者,表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。

持續(xù)存在的尿隱血2+需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡等檢查。中老年患者建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,育齡期女性需排除月經(jīng)干擾。反復(fù)發(fā)作的尿隱血伴蛋白尿時(shí)需排查腎小球疾病,必要時(shí)行腎穿刺活檢。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)藥物性血尿,需評(píng)估用藥方案。某些全身性疾病如血液病、結(jié)締組織病也可表現(xiàn)為尿隱血,需結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè),月經(jīng)完全干凈3天后再?gòu)?fù)查尿常規(guī)。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)排尿不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,40歲以上人群建議每年做尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。避免長(zhǎng)期服用可能損傷腎臟的藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。發(fā)現(xiàn)持續(xù)尿隱血陽(yáng)性時(shí)須至腎內(nèi)科或泌尿外科??凭驮\,完善相關(guān)檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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