新生兒發(fā)燒可能會哭鬧,也可能表現(xiàn)得不明顯。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時可能出現(xiàn)煩躁、拒奶、嗜睡等非特異性表現(xiàn),哭鬧只是其中一種可能反應(yīng)。若體溫超過38攝氏度或伴隨其他異常癥狀,需立即就醫(yī)。
新生兒發(fā)熱時哭鬧多與身體不適有關(guān)。體溫升高可能導致皮膚灼熱感、肌肉酸痛等不適,但部分新生兒可能僅表現(xiàn)為活動減少或反應(yīng)遲鈍。早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)熱癥狀往往更隱匿,需密切觀察呼吸、膚色及喂養(yǎng)情況。家長可通過測量肛溫確認發(fā)熱,避免使用額溫槍等誤差較大的方式。
少數(shù)情況下新生兒發(fā)熱但無明顯哭鬧,這種情況更需警惕。嚴重感染如敗血癥或腦膜炎時,患兒可能呈現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等抑制性表現(xiàn)。先天性代謝疾病患兒發(fā)熱時往往伴隨嘔吐、抽搐等非哭鬧癥狀。若發(fā)現(xiàn)新生兒四肢冰涼伴花紋樣皮膚、前囟膨隆或呼吸暫停,須緊急送醫(yī)。
新生兒發(fā)熱期間家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,單層棉質(zhì)衣物包裹即可,禁止酒精擦浴或捂熱發(fā)汗。每2小時監(jiān)測體溫并記錄,體溫超過38攝氏度或持續(xù)24小時以上需兒科就診。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,但需增加喂養(yǎng)頻次預防脫水。任何月齡新生兒發(fā)熱均屬醫(yī)療急癥,不可自行使用退熱藥。