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高壓高低壓也高怎么辦

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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高壓高低壓也高可通過調整飲食、規(guī)律運動、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等原因引起。

1、調整飲食

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以內。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,鉀能幫助平衡體內鈉水平。限制高脂肪、高膽固醇食物,避免動物內臟、油炸食品,選擇低脂乳制品和瘦肉。適量飲用脫脂牛奶或酸奶,補充鈣質對血管健康有益。避免飲酒過量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。

2、規(guī)律運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車,可分多次完成。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,最大心率計算公式為220減去年齡??棺栌柧毭恐?-3次,選擇啞鈴、彈力帶等器械,注意避免屏氣用力。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動能調節(jié)自主神經功能,建議每天練習30分鐘。運動前后做好熱身和放松,避免清晨血壓高峰時段運動。

3、控制體重

體重指數超過24應制定減重計劃,每月減重2-4公斤為宜。減少每日總熱量攝入300-500千卡,避免快速減肥導致代謝紊亂。測量腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米,腹型肥胖與高血壓關系密切。記錄每日飲食和運動情況,使用APP或手賬本跟蹤體重變化趨勢。保證充足睡眠,每天7-8小時,睡眠不足會影響瘦素和胃饑餓素分泌。

4、遵醫(yī)囑用藥

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,適合老年高血壓患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成,可能引起干咳。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量,使用時需監(jiān)測電解質。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者,可能影響糖代謝。聯合用藥方案需個體化制定,不可自行調整劑量或停藥。

5、定期監(jiān)測血壓

家庭自測血壓每日早晚各1次,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。記錄每次測量結果,就診時提供給醫(yī)生參考。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動,識別隱匿性高血壓。每年進行1次靶器官損害評估,包括心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等檢查。控制目標為血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病或腎病患者應更低。

高血壓患者應建立健康生活方式,戒煙并避免二手煙,煙草中的尼古丁會損傷血管內皮。保持樂觀心態(tài),通過冥想、音樂療法緩解壓力,長期緊張會激活交感神經系統(tǒng)。注意氣候變化,寒冷天氣做好保暖,血管收縮可能導致血壓驟升。限制咖啡因攝入,每日不超過2杯咖啡,避免睡前飲用影響睡眠質量。定期復診評估治療效果,出現頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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