血清總膽固醇高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、控制體重等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常，表現(xiàn)為血清總膽固醇持續(xù)升高。這類患者通常需要早期藥物干預(yù)，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并配合低脂飲食管理。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物會(huì)直接提升血液膽固醇水平。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白水平，導(dǎo)致膽固醇代謝減緩。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可有效提升膽固醇代謝效率，降低總膽固醇0.5-1.0毫摩爾每升。
4、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨膽固醇升高。需針對(duì)原發(fā)病治療，如糖尿病患者可使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、肝膽疾病
膽道梗阻、肝硬化等疾病會(huì)影響膽固醇排泄，導(dǎo)致血清濃度升高。這類患者可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，需進(jìn)行超聲檢查明確診斷，必要時(shí)行膽道引流術(shù)或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
日常需保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式，每日攝入25-30克膳食纖維；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練；戒煙限酒；肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下；40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂指標(biāo)，已有高膽固醇血癥者每3-6個(gè)月復(fù)查，服藥患者須遵醫(yī)囑定期評(píng)估肝腎功能。出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。