孩子流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、原發(fā)病治療等方式處理。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，讓孩子多喝水，可用生理鹽水噴鼻濕潤(rùn)鼻腔。避免孩子摳挖鼻孔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外力損傷
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激易損傷鼻前庭血管。家長(zhǎng)需及時(shí)用拇指食指捏住孩子鼻翼壓迫止血，配合前額冷敷。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管，或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給孩子使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏癥狀。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔氣流紊亂，凸起部位黏膜易糜爛出血。若反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科檢查，可能需行鼻中隔矯正術(shù)。急性出血時(shí)可使用吸收性明膠海綿填塞止血。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒常伴皮膚瘀斑、牙齦出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，排查白血病、血友病等疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如急性淋巴細(xì)胞白血病需長(zhǎng)春新堿注射液等化療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔，空氣干燥時(shí)使用加濕器。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。單次出血超過(guò)20分鐘不止或每周發(fā)作超過(guò)3次，需盡早就醫(yī)排除血液病。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部劇烈晃動(dòng)可減少?gòu)?fù)發(fā)。