月經(jīng)期間發(fā)生性行為且精子進入陰道，通常不會懷孕，但存在極低概率的意外受孕可能。月經(jīng)期卵巢尚未排卵，子宮內(nèi)膜脫落也不適合受精卵著床，但若月經(jīng)周期異常短或排卵提前，精子存活時間較長時可能增加風險。
女性月經(jīng)周期通常為28天左右，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天。精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，卵子排出后能存活1天。多數(shù)女性月經(jīng)期持續(xù)3-7天，此時同房后精子難以存活至排卵期。但部分女性月經(jīng)周期短于21天，或出現(xiàn)排卵期紊亂時，月經(jīng)末期同房可能使精子與提前排出的卵子相遇。經(jīng)血可能改變陰道酸性環(huán)境，理論上會縮短精子存活時間，但個體差異較大。
存在兩種特殊情況需警惕：一是月經(jīng)周期短于21天的女性，排卵可能發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天；二是月經(jīng)不規(guī)律者可能出現(xiàn)意外排卵。這兩種情況下，月經(jīng)末期同房且精子活力較強時，不能完全排除受孕可能。臨床曾有月經(jīng)第7天性行為后受孕的個案報道，多與排卵提前或周期紊亂有關。
除避孕問題外，月經(jīng)期性行為可能增加感染風險。經(jīng)血是細菌良好的培養(yǎng)基，性行為可能導致細菌上行感染，引發(fā)盆腔炎等疾病。建議使用避孕套降低感染風險，同時避免經(jīng)血量較多時同房。若月經(jīng)周期紊亂或出現(xiàn)異常出血，應及時就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。日?？赏ㄟ^記錄基礎體溫、觀察宮頸黏液變化等方式輔助判斷排卵期。