晚上視力模糊可能與維生素A缺乏、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、干眼癥等因素有關(guān)。夜間視力下降通常表現(xiàn)為視物不清、光敏感度降低或視野縮小，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、維生素A缺乏
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能受損。典型表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，夜間或光線昏暗環(huán)境下視物模糊加重。可通過增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊等制劑。
2、青光眼
眼壓升高壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致夜間視力減退，常伴隨虹視、頭痛等癥狀。原發(fā)性開角型青光眼早期可無自覺癥狀，晚期出現(xiàn)視野缺損。確診需眼壓測(cè)量和視野檢查，治療可選用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。
3、白內(nèi)障
晶狀體混濁使光線散射，夜間瞳孔放大時(shí)癥狀更明顯。年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展緩慢，初期表現(xiàn)為夜間眩光、視物模糊。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是有效術(shù)式，藥物如吡諾克辛鈉滴眼液僅能延緩進(jìn)展。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病可致夜盲。微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血時(shí)，常伴飛蚊癥、視物變形。需通過眼底熒光造影確診，治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、雷珠單抗眼內(nèi)注射等。
5、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)時(shí)，夜間瞼板腺分泌減少會(huì)加重癥狀。表現(xiàn)為眼干澀、夜間視物模糊伴灼燒感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
建議避免長時(shí)間用眼，夜間活動(dòng)時(shí)注意環(huán)境照明。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降需及時(shí)就診眼科，排查青光眼等致盲性眼病，避免自行使用眼藥水延誤治療。