晚上視力模糊可能由維生素A缺乏、干眼癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過補充營養(yǎng)、人工淚液、降眼壓藥物、手術(shù)治療等方式改善。
1、維生素A缺乏
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分，長期攝入不足可能導(dǎo)致夜盲癥。表現(xiàn)為夜間或光線昏暗環(huán)境下視物模糊，可能伴隨眼干、皮膚干燥。建議增加動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物，必要時遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。若合并角膜軟化需緊急就醫(yī)。
2、干眼癥
夜間淚液分泌減少可能加重干眼癥狀，導(dǎo)致視物模糊伴眼部灼熱感、異物感。可能與長時間用眼、環(huán)境干燥有關(guān)?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液緩解，熱敷幫助瞼板腺分泌。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)，避免長期使用含防腐劑眼藥水。
3、青光眼
閉角型青光眼在夜間瞳孔擴大時可能誘發(fā)急性發(fā)作，表現(xiàn)為視力驟降、虹視、眼脹頭痛。與房角狹窄結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，后期考慮激光虹膜周切術(shù)。開角型青光眼進(jìn)展期也會出現(xiàn)夜間視力下降。
4、白內(nèi)障
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，夜間瞳孔放大時癥狀更明顯。常見于老年人，可能伴隨眩光、色彩辨識度下降。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病等代謝性疾病可能加速白內(nèi)障發(fā)展。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病會損害感光細(xì)胞功能，表現(xiàn)為進(jìn)行性夜視力減退。可能伴隨視野缺損、飛蚊癥。需控制原發(fā)病，晚期采用抗VEGF藥物玻璃體注射或視網(wǎng)膜激光光凝治療。高血壓患者需警惕視網(wǎng)膜動脈硬化。
夜間視力模糊者應(yīng)避免長時間黑暗環(huán)境用眼，保持室內(nèi)適度照明。均衡飲食保證鋅、葉黃素等營養(yǎng)素攝入，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡減少眩光刺激。糖尿病患者需定期眼底檢查，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛嘔吐等癥狀須立即就診眼科。40歲以上人群建議每年測量眼壓和眼底。