骨折手術(shù)后20天仍有腫脹屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙或康復(fù)活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)。若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
骨折術(shù)后腫脹是機(jī)體修復(fù)的自然反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性增加，組織液滲出形成水腫，這種炎癥反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周?？祻?fù)初期因肢體活動(dòng)減少，靜脈回流受阻，血液淤積也會(huì)加重腫脹。適度抬高患肢、冰敷及壓力包扎有助于緩解癥狀。部分患者因過(guò)早負(fù)重或康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，可能引發(fā)繼發(fā)性腫脹，需調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
少數(shù)情況下，持續(xù)腫脹可能提示深靜脈血栓、傷口感染或內(nèi)固定物排斥等并發(fā)癥。血栓形成時(shí)患肢會(huì)出現(xiàn)脹痛、皮膚發(fā)紺，感染常伴隨局部皮溫升高和膿性分泌物。糖尿病患者或凝血功能異常者更易出現(xiàn)異常腫脹，需通過(guò)超聲或血液檢查明確病因。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用彈力襪或壓力帶，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，有助于組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練量。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查。