妊娠36周分娩屬于早產(chǎn),可能與胎盤功能異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、胎盤功能異常
胎盤前置、胎盤早剝等情況會導(dǎo)致胎兒供氧不足,可能引發(fā)宮縮提前啟動。需通過超聲監(jiān)測胎盤狀態(tài),必要時使用地屈孕酮片或黃體酮注射液延長孕周。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病引起血管痙攣,導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀,需住院接受硫酸鎂注射液治療并密切監(jiān)測血壓。
3、胎膜早破
生殖道感染或羊膜腔壓力增高可能導(dǎo)致未足月胎膜早破,引發(fā)宮縮。破水后需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時評估胎兒肺成熟度。
4、宮頸機(jī)能不全
宮頸結(jié)構(gòu)異?;蚨啻螌m腔操作史可能導(dǎo)致宮頸過早擴(kuò)張。孕中期可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn),術(shù)后需臥床休息并避免腹壓增加動作。
5、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn)。建議多胎孕婦孕20周后減少活動量,定期進(jìn)行宮頸長度測量,必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
早產(chǎn)兒出生后需特別注意保暖和喂養(yǎng),建議母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式,使用早產(chǎn)兒配方奶補(bǔ)充營養(yǎng)。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度55%-65%,避免噪音和強(qiáng)光刺激。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑和鐵劑,發(fā)現(xiàn)呼吸異常或喂養(yǎng)困難時及時就醫(yī)。