骨折的判斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，不能僅憑單一方法確診。常見(jiàn)判斷依據(jù)主要有局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、劇烈疼痛、功能障礙等。
1、局部畸形
骨折后患肢可能出現(xiàn)明顯變形，如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)。這是由于骨折端移位導(dǎo)致骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)破壞所致。觀察肢體外形是否對(duì)稱是初步判斷的重要依據(jù)。
2、異常活動(dòng)
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)提示可能存在骨折。正常情況下肢體只能在關(guān)節(jié)處活動(dòng)，若骨干處出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明骨骼連續(xù)性中斷。檢查時(shí)需輕柔避免二次損傷。
3、骨擦音
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響或觸感，稱為骨擦音或骨擦感。這是骨折的特異性體征之一，但檢查時(shí)可能加重?fù)p傷，非專業(yè)人員不應(yīng)刻意測(cè)試。
4、劇烈疼痛
骨折部位通常有劇烈壓痛和叩擊痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通軟組織損傷。移動(dòng)患肢時(shí)疼痛顯著加劇，且疼痛定位明確集中在骨折線周圍。
5、功能障礙
骨折后肢體喪失部分或全部運(yùn)動(dòng)功能，如下肢骨折無(wú)法負(fù)重行走，上肢骨折難以完成抓握動(dòng)作。功能障礙程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。
懷疑骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患肢，用夾板或硬板臨時(shí)固定骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，避免移動(dòng)造成二次傷害。可冰敷減輕腫脹，但不要熱敷或按摩。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查確診，遵醫(yī)囑選擇石膏固定、牽引或手術(shù)治療。恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，按康復(fù)計(jì)劃逐步進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。