黃體破裂無法通過單一癥狀判斷,需結(jié)合突發(fā)下腹痛、陰道出血及B超檢查綜合評估。黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、同房、腹部撞擊等因素誘發(fā),常見于月經(jīng)周期后半段。
黃體破裂的典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛,可能伴隨肛門墜脹感、惡心嘔吐。疼痛常始于盆腔后向全腹擴(kuò)散,部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。臨床診斷需結(jié)合婦科檢查、后穹窿穿刺及經(jīng)陰道B超,超聲下可見卵巢增大、盆腔積液。血液檢查中血紅蛋白進(jìn)行性下降有助于判斷出血程度。
少數(shù)情況下黃體破裂癥狀不典型,僅表現(xiàn)為輕微腹痛或腹脹,易被誤認(rèn)為腸胃炎或排卵痛。妊娠期黃體破裂風(fēng)險(xiǎn)更高,需與宮外孕鑒別。存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物的患者,可能因出血不止需緊急手術(shù)。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)暈厥,須立即就醫(yī)排除其他急腹癥。
懷疑黃體破裂時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血??蓵簳r(shí)禁食禁水為可能的手術(shù)做準(zhǔn)備,使用冰袋冷敷下腹緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄腹痛開始時(shí)間、月經(jīng)周期及癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶既往婦科檢查報(bào)告?;謴?fù)期2-3個(gè)月內(nèi)避免提重物和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查B超觀察黃體吸收情況。日??裳a(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,保持外陰清潔預(yù)防感染。