倒地抽搐翻白眼可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，也可能由低血糖、腦部損傷、熱性驚厥或中毒等原因引起。癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫性功能障礙；低血糖可引發(fā)腦細(xì)胞能量不足；腦部損傷如腦震蕩或腦出血可能直接刺激神經(jīng)；兒童高熱可能出現(xiàn)熱性驚厥；某些藥物或毒物攝入也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。

1、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是突發(fā)性大腦神經(jīng)元異常放電所致，典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣、雙眼上翻?？赡芘c腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形或遺傳因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和跌倒外傷，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或首次發(fā)作需立即就醫(yī)。

2、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)抽搐昏迷。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或肝腎功能異常。發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖溶液或靜脈注射50%葡萄糖注射液，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果。

3、腦部器質(zhì)病變

腦出血、腦梗死或腦腫瘤等疾病可能壓迫或刺激運(yùn)動(dòng)皮層，導(dǎo)致突發(fā)抽搐。常伴隨頭痛嘔吐、肢體偏癱等癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確診斷，急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、熱性驚厥

6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升至38℃以上時(shí)可能發(fā)生，表現(xiàn)為全身抽搐伴意識(shí)障礙。與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，物理降溫后使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，反復(fù)發(fā)作者需排除癲癇可能。

5、中毒或代謝紊亂

有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳中毒或電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥均可引發(fā)抽搐。中毒者多伴瞳孔縮小、嘔吐物特殊氣味；低鈣血癥者可有手足搐搦。需立即脫離毒源并使用阿托品注射液解毒，低鈣者靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。

遇到突發(fā)抽搐患者應(yīng)保持呼吸道通暢，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。抽搐停止后側(cè)臥位觀(guān)察呼吸，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。所有不明原因抽搐均需完善腦電圖、血液生化及影像學(xué)檢查。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查血藥濃度。