兒童發(fā)熱時(shí)可通過溫水擦浴、退熱貼冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、松解衣物等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、溫水擦浴

使用32-34℃溫水浸濕毛巾擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道，冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加。擦拭后及時(shí)擦干皮膚，每20分鐘重復(fù)進(jìn)行，體溫下降0.5℃即可暫停。該方法適用于體溫超過38.5℃且無寒戰(zhàn)癥狀時(shí)。

2、退熱貼冷敷

將退熱貼敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè)，凝膠層可持續(xù)吸收熱量4-8小時(shí)。選擇不含薄荷醇等刺激成分的兒童專用退熱貼，避免接觸眼睛及破損皮膚。冷敷時(shí)觀察兒童反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚蒼白或寒顫應(yīng)立即停止。該方法適用于低熱或作為藥物降溫的輔助措施，不能替代體溫監(jiān)測(cè)。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，但過度降溫可能引起寒戰(zhàn)?？膳浜鲜褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度，有助于汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2℃，但需確保兒童腹部和足部保暖。

4、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分丟失增加，脫水會(huì)加重體溫升高。觀察排尿量和尿液顏色，若4小時(shí)無排尿或尿液深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

5、松解衣物

移除過多衣物和被褥，僅保留單層純棉透氣衣物。避免使用電熱毯或厚被子捂汗，過度包裹會(huì)阻礙散熱并使體溫繼續(xù)升高。足部可穿薄襪維持末梢循環(huán)，但軀干部位應(yīng)保持通風(fēng)。寒戰(zhàn)期可暫時(shí)加蓋薄毯，顫抖停止后立即撤除。

物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫持續(xù)超過39℃超過2小時(shí)、出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊或皮膚瘀斑應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥等食物，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀，發(fā)熱超過3天無緩解需完善血常規(guī)等檢查。