內(nèi)褲總是濕的可能由陰道分泌物增多、尿失禁、外陰炎癥、糖尿病、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。
1、陰道分泌物增多
陰道分泌物增多可能與激素水平變化、排卵期、細(xì)菌性陰道病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物量多、顏色異常或伴有異味。生理性增多可通過勤換內(nèi)褲、保持會(huì)陰清潔緩解,病理性增多需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療。
2、尿失禁
尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。輕度尿失禁可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,中重度需使用米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物,或接受尿道中段懸吊術(shù)治療。
3、外陰炎癥
外陰炎癥常由念珠菌、滴蟲等病原體引起,伴隨瘙癢、灼熱感和豆腐渣樣分泌物。需使用紅核婦潔洗液清洗外陰,配合硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
4、糖尿病
糖尿病導(dǎo)致的尿糖升高會(huì)刺激外陰皮膚,引發(fā)潮濕和瘙癢。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)每日用溫水清洗會(huì)陰,保持皮膚干燥。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)漏尿和潮濕感??蛇M(jìn)行生物反饋治療或電刺激療法,嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),日常避免提重物和長期站立。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。飲食上減少咖啡因和辛辣食物攝入,控制每日飲水量在1500-2000毫升。若潮濕伴隨異味、瘙癢或尿痛等癥狀持續(xù)超過一個(gè)月,需進(jìn)行婦科檢查、尿常規(guī)和血糖檢測,明確病因后針對(duì)性治療。長期未改善的尿失禁患者可到盆底康復(fù)中心接受專業(yè)評(píng)估與訓(xùn)練。