心梗支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測癥狀等。支架植入后需長期管理以預(yù)防再狹窄和血栓形成。
1、規(guī)律服藥
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止支架內(nèi)血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超、血脂血糖等指標(biāo)。通過冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像評估支架通暢情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案，早期發(fā)現(xiàn)再狹窄傾向時(shí)可采取干預(yù)措施。
3、控制飲食
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入，烹調(diào)以蒸煮為主。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的量和質(zhì)。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周可從床邊活動(dòng)開始，2-4周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等無氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。
5、監(jiān)測癥狀
密切觀察是否出現(xiàn)壓榨性胸痛、肩背放射痛、冷汗等心絞痛癥狀，或呼吸困難、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)。夜間睡眠可抬高床頭，記錄每日血壓心率。癥狀復(fù)發(fā)時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。
術(shù)后需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制達(dá)標(biāo)。建議參加心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。長期保持良好的生活方式是預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。