鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方法進(jìn)行綜合治療。鼻竇炎通常由感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是鼻竇炎的基礎(chǔ)治療方法，主要針對(duì)感染和炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。過敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物抗過敏和減輕鼻腔黏膜水腫。伴有嚴(yán)重鼻塞時(shí)可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解癥狀，但連續(xù)使用通常不超過7天。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體和病情嚴(yán)重程度選擇方案，避免自行濫用藥物導(dǎo)致耐藥性或不良反應(yīng)。

二、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)分泌物、過敏原和病原體，減輕黏膜水腫。使用生理鹽水或高滲鹽水配合洗鼻器進(jìn)行沖洗，每日1-2次可改善鼻腔通氣功能。慢性鼻竇炎患者堅(jiān)持鼻腔沖洗3個(gè)月以上，可減少急性發(fā)作頻率。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，沖洗壓力不宜過大，避免嗆咳或中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助調(diào)整體位，頭部前傾偏斜，從位置較高的鼻孔注入液體。

三、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻竇炎或存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常者，可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過切除阻塞鼻竇開口的息肉、矯正偏曲的鼻中隔、擴(kuò)大狹窄的竇口，恢復(fù)鼻腔通氣和引流功能。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔，配合鼻腔沖洗和藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。 balloon sinuplasty球囊擴(kuò)張術(shù)是微創(chuàng)治療選項(xiàng)，適用于局限性的竇口阻塞，創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證較窄。

四、物理治療

物理治療輔助改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。蒸汽吸入可使黏液變稀易于排出，每日2次每次10分鐘。鼻部熱敷用溫毛巾敷于鼻翼兩側(cè)，每次15分鐘。超短波治療需在醫(yī)院進(jìn)行，通過高頻電磁波作用減輕組織水腫。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

五、生活方式調(diào)整

增強(qiáng)免疫力是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，保持室內(nèi)濕度50%-60%避免鼻腔干燥。寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激，感冒后及時(shí)治療防止繼發(fā)鼻竇感染。

鼻竇炎治療需根據(jù)急性期或慢性期制定個(gè)體化方案，急性期以藥物控制感染為主，慢性期注重綜合管理和預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成足療程治療，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。日常注意鼻腔保濕避免用力擤鼻，過敏季節(jié)提前使用防護(hù)措施。長(zhǎng)期癥狀控制不佳需排查免疫缺陷或纖毛功能障礙等少見病因，通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化治療方案。