小兒夜間哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病、中耳炎等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀，及時排查原因并就醫(yī)。
1、生理需求
饑餓、尿布潮濕或睡眠環(huán)境過熱過冷均可引發(fā)哭鬧。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，若未及時哺乳可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧。家長需檢查尿布是否干爽，調(diào)整室溫至24-26攝氏度，穿著適宜厚度的純棉衣物。這類哭鬧通常在需求滿足后緩解，無須特殊處理。
2、環(huán)境不適
強光、噪音或作息紊亂會干擾嬰幼兒睡眠節(jié)律。部分嬰兒對聲光刺激敏感，夜間突然的聲響可能引發(fā)驚跳反射。建議家長保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾和白噪音機，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。持續(xù)環(huán)境因素導致的哭鬧可能伴隨睡眠片段化、日間煩躁等癥狀。
3、胃腸功能紊亂
腸絞痛、胃食管反流或食物過敏可引起腹痛。腸絞痛多發(fā)生在傍晚至夜間，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿蜷曲，可能與腸道發(fā)育不成熟有關。家長可嘗試飛機抱、腹部按摩緩解癥狀。若伴隨嘔吐、血便或體重增長緩慢，需警惕牛奶蛋白過敏，應更換水解蛋白配方奶粉。
4、維生素D缺乏性佝僂病
神經(jīng)興奮性增高是典型早期表現(xiàn)，患兒易驚、多汗、枕禿。這與維生素D不足導致鈣磷代謝異常有關。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，每日400-800IU。嚴重者可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
5、中耳炎
平臥位時耳內(nèi)壓力變化加劇疼痛，表現(xiàn)為抓耳、搖頭、發(fā)熱。急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌以肺炎鏈球菌為主。確診需耳鏡檢查鼓膜充血膨隆，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長發(fā)現(xiàn)耳道分泌物或持續(xù)高熱應立即就醫(yī)。
家長應記錄哭鬧時間、頻率和伴隨癥狀，避免過度搖晃安撫。哺乳期母親需限制咖啡因攝入，人工喂養(yǎng)者注意奶嘴孔大小適宜。對于反復夜間哭鬧超過兩周，或合并發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀，建議至兒科進行血常規(guī)、耳鏡等檢查。日?？裳a充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須在醫(yī)生指導下使用藥物。