晚上躺下時鼻塞可能與體位改變、鼻黏膜充血、過敏反應、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關。
1、體位改變
平躺時頭部位置低于心臟，鼻腔黏膜血管因重力作用充血腫脹，導致通氣受阻。可通過抬高枕頭15-20度改善，避免完全平臥。這類生理性鼻塞通常在起床活動后緩解，無須特殊處理。
2、鼻黏膜充血
夜間副交感神經興奮性增高，易引發(fā)血管擴張和分泌物增多。干燥環(huán)境或冷空氣刺激會加重癥狀，建議睡前用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤。若伴隨打噴嚏流涕，可能與血管運動性鼻炎相關。
3、過敏反應
床單、枕頭中的塵螨或寵物皮屑可能誘發(fā)過敏性鼻炎，躺下后接觸過敏原導致鼻黏膜水腫。家長需定期用60℃以上熱水清洗寢具，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、鼻竇炎
膿性分泌物在平躺時倒流堵塞后鼻孔，常伴隨頭痛和面部壓痛?？赡芘c細菌感染或上呼吸道疾病未愈有關，需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
5、鼻中隔偏曲
結構性異常使單側鼻腔狹窄，躺下時偏曲側受壓更明顯?？赡芤l(fā)反復鼻出血或睡眠呼吸暫停，需鼻內鏡確診后考慮鼻中隔矯正術等手術治療。
保持臥室濕度在40%-60%，睡前清潔鼻腔避免分泌物堆積。若持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、嗅覺減退，需耳鼻喉科排查慢性鼻炎、鼻息肉等疾病。避免長期使用減充血劑，防止藥物性鼻炎。