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乳房刺痛感是怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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乳房刺痛感可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、物理治療、手術引流等方式緩解。

1、激素水平波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化可能刺激乳腺組織,表現(xiàn)為經(jīng)前1-2周雙側乳房彌漫性刺痛,通常伴隨乳房脹滿感。這種情況屬于生理性改變,可通過穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物短期干預。

2、乳腺增生

乳腺腺體過度增生可能導致周期性刺痛,疼痛程度與情緒壓力相關,觸診可發(fā)現(xiàn)顆粒狀或條索狀結節(jié)。超聲檢查顯示腺體結構紊亂但無占位性病變。建議保持規(guī)律作息,口服乳癖消片配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每3-6個月復查乳腺超聲。

3、乳腺炎

哺乳期細菌感染或乳汁淤積可能引發(fā)單側乳房局部紅腫刺痛,常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,超聲可顯示膿腫形成。需立即停止患側哺乳,采用頭孢克洛分散片抗感染,配合硫酸鎂溶液濕敷。形成膿腫時需手術切開引流。

4、乳腺導管擴張

乳腺導管分泌物滯留可能導致導管擴張,表現(xiàn)為乳頭后方針刺樣痛,擠壓乳頭可見黏稠分泌物。乳腺導管造影可明確診斷。輕度者可口服逍遙丸疏肝理氣,嚴重導管擴張需行乳管鏡沖洗或病變導管切除術。

5、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng),疼痛呈電擊樣并沿肋間隙放射,與乳房解剖位置重疊易被誤判。觸診胸椎旁有壓痛,乳房本身無異常。可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。帶狀皰疹引起者需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。

日常應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結束后3-5天進行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。出現(xiàn)持續(xù)刺痛、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血時,須立即至乳腺外科就診。保持低脂高纖維飲食,限制酒精攝入,規(guī)律有氧運動有助于維持乳腺健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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