一歲半寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性抽搐。

1、高熱驚厥

多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38.5℃時(shí)易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。既往有高熱驚厥史的患兒，家長需在發(fā)熱初期及時(shí)使用退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

2、腦膜炎

由細(xì)菌或病毒感染引起，除抽搐外常伴噴射性嘔吐、前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。化膿性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素治療，病毒性腦膜炎則以對(duì)癥支持為主。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵。

3、癲癇

嬰幼兒癲癇綜合征如West綜合征可表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，腦電圖顯示高度失律。需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿，家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)可能引發(fā)抽搐。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液可快速緩解癥狀。家長需注意觀察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。

5、中毒性腦病

鉛中毒或某些藥物過量會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。需進(jìn)行血鉛濃度檢測(cè)或毒物篩查，必要時(shí)使用二巰丙醇注射液等解毒劑。家中危險(xiǎn)物品應(yīng)放置在兒童無法觸及的地方。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)立即讓其側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征，不要往口腔塞入任何物品。發(fā)熱期間保持室溫22-24℃，適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需呼叫急救，恢復(fù)后24小時(shí)內(nèi)建議兒科神經(jīng)專科隨訪評(píng)估。日常需按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病，避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。