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一歲半寶寶突然抽搐怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

一歲半寶寶突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。抽搐通常表現(xiàn)為肢體僵直或抽動(dòng)、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、高熱驚厥

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過38.5攝氏度時(shí)易誘發(fā)抽搐。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身肌肉陣攣,持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除其他病因,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等退熱藥物。

2、癲癇

原發(fā)性癲癇可能與遺傳因素相關(guān),繼發(fā)性癲癇常由腦部異常放電導(dǎo)致?;純簳?huì)出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀,腦電圖檢查可確診。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,避免強(qiáng)光刺激等誘因。

3、腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起腦膜炎癥反應(yīng),伴隨持續(xù)抽搐、噴射狀嘔吐、前囟膨隆等癥狀。腰穿檢查腦脊液可明確病原體,需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身性強(qiáng)直。發(fā)作時(shí)特征性表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直,血清鈣檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液,日常多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。

5、腦損傷

出生時(shí)缺氧缺血或頭部外傷遺留的腦部病變,可能造成遲發(fā)性抽搐。常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等后遺癥,頭顱MRI檢查可評(píng)估損傷程度。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如胞磷膽堿鈉注射液,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),清除周圍危險(xiǎn)物品避免二次傷害。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī),途中保持呼吸道通暢。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保證充足睡眠,避免過度疲勞。定期進(jìn)行兒童保健檢查,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入,輔食添加階段適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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