地蘭一般是指地蒽酚軟膏，具有抗炎、抑制表皮細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫等功效，主要用于治療銀屑病、慢性濕疹等皮膚病。地蒽酚軟膏的主要作用機(jī)制包括抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、減輕炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)局部免疫功能、促進(jìn)皮損消退、減少復(fù)發(fā)概率等。
1、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖
地蒽酚軟膏可通過干擾表皮細(xì)胞DNA合成，減緩銀屑病皮損處異常增生的角質(zhì)形成細(xì)胞分裂速度。臨床觀察顯示，使用后鱗屑增厚、紅斑等癥狀可逐漸減輕。需注意避免接觸正常皮膚，使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或色素沉著。
2、減輕炎癥反應(yīng)
該藥物能抑制中性粒細(xì)胞趨化及炎癥介質(zhì)釋放，對銀屑病斑塊的紅腫、瘙癢有緩解作用。治療期間可能出現(xiàn)短暫性紅斑加重現(xiàn)象，通常繼續(xù)用藥后癥狀改善。慢性濕疹患者使用時需配合保濕劑以減少刺激。
3、調(diào)節(jié)局部免疫功能
地蒽酚可降低皮損中活化T淋巴細(xì)胞數(shù)量，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞因子平衡，從而改善免疫異常導(dǎo)致的皮膚病變。部分患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用部位紅腫、水皰，此時應(yīng)停藥并就醫(yī)。
4、促進(jìn)皮損消退
通過抑制異常增殖和炎癥雙重作用，可使銀屑病斑塊逐漸變薄、顏色變淡。建議從低濃度開始使用，逐漸增加至治療濃度。頭皮銀屑病使用時需剃除局部毛發(fā)以確保藥物接觸。
5、減少復(fù)發(fā)概率
規(guī)范使用地蒽酚軟膏可延長銀屑病的緩解期。治療期間需定期復(fù)診評估療效，避免長期連續(xù)使用。配合紫外線光療可增強(qiáng)效果，但需注意光敏反應(yīng)風(fēng)險。
使用地蒽酚軟膏期間應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜，用藥部位不可包扎。治療銀屑病時建議采用短期接觸療法，即涂抹10-30分鐘后洗去。日常需保持皮膚清潔濕潤，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。注意該藥物可能污染衣物和床單，使用后需徹底清洗雙手。