肛門癌不是直腸癌，兩者是發(fā)生在不同解剖部位的惡性腫瘤。肛門癌起源于肛管或肛緣皮膚，直腸癌則發(fā)生于直腸黏膜上皮。
肛門癌和直腸癌在發(fā)病部位、病理類型及治療方式上存在明顯差異。肛門癌多與人類乳頭瘤病毒感染相關(guān)，常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，典型癥狀包括肛門疼痛、腫塊及出血。直腸癌主要與遺傳、慢性腸炎等因素有關(guān)，腺癌占比超過90%，臨床表現(xiàn)以便血、里急后重為主。從解剖學(xué)角度看，肛管長度僅3-4厘米，上接直腸下連肛緣皮膚，這段區(qū)域的癌變屬于肛門癌范疇。直腸作為結(jié)腸末端，長度約12-15厘米，其發(fā)生的惡性腫瘤即為直腸癌。治療方面，肛門癌對放化療較敏感，常采用同步放化療保留肛門功能。直腸癌以手術(shù)切除為主，中低位直腸癌可能需造瘺。
雖然兩者均屬消化系統(tǒng)惡性腫瘤，但國際腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)明確將肛門癌與直腸癌區(qū)分為不同疾病。肛門癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先向腹股溝淋巴結(jié)擴(kuò)散，直腸癌則主要轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)。流行病學(xué)特征也有區(qū)別，肛門癌在HIV感染者、同性戀人群中發(fā)病率較高，直腸癌則與紅肉攝入過量、肥胖等因素更相關(guān)。診斷時(shí)肛門癌通過肛門指檢和活檢確診，直腸癌需依賴腸鏡取組織檢查。預(yù)后方面，早期肛門癌5年生存率可達(dá)80%，直腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)。
對于肛門區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或腫塊的患者，建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)注意保持肛門清潔，避免HPV感染風(fēng)險(xiǎn)行為。直腸癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，飲食上減少紅肉及加工肉制品攝入。兩種癌癥術(shù)后均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，肛門癌患者要關(guān)注腹股溝淋巴結(jié)情況，直腸癌患者需監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科或腫瘤科就診。