橋本甲亢和甲亢的主要區(qū)別在于病因和病程發(fā)展。橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的階段性表現(xiàn)，而甲亢通常指由格雷夫斯病等引起的持續(xù)性甲狀腺功能亢進(jìn)。
橋本甲亢屬于自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內(nèi)存在針對甲狀腺的自身抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀，但后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。甲狀腺超聲可見甲狀腺彌漫性腫大伴回聲不均，血液檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性。
甲亢多由格雷夫斯病引起，表現(xiàn)為持續(xù)性甲狀腺激素分泌過多。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大、心率增快等。甲狀腺功能檢查顯示促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高，但甲狀腺相關(guān)抗體譜與橋本甲亢不同。甲狀腺攝碘率檢查可幫助鑒別，格雷夫斯病通常表現(xiàn)為攝碘率增高。
建議出現(xiàn)甲狀腺功能異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過甲狀腺功能、抗體檢測及影像學(xué)檢查明確診斷。日常需注意避免高碘飲食，規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。若確診為橋本甲狀腺炎，即使處于甲亢階段也需謹(jǐn)慎使用抗甲狀腺藥物，避免后續(xù)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。