精子活力45%通常可以懷孕，但受孕概率可能低于正常水平。精子活力是指精液中向前運(yùn)動(dòng)精子的比例，世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)將正常值定為≥32%，45%屬于合格范圍但未達(dá)理想狀態(tài)。
精子活力45%時(shí)，多數(shù)男性仍具備自然受孕能力。精液參數(shù)受多種因素影響，包括近期生活習(xí)慣、檢查前禁欲時(shí)間、樣本采集方式等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)精子活力處于40-50%區(qū)間時(shí)，部分夫婦可在6-12個(gè)月內(nèi)自然受孕，但可能需要嘗試更長時(shí)間或調(diào)整同房頻率。
少數(shù)情況下精子活力45%可能伴隨其他精液參數(shù)異常。若同時(shí)存在精子濃度低于1500萬/毫升、正常形態(tài)率低于4%，或女方存在輸卵管問題、排卵障礙等情況時(shí)，自然受孕難度會(huì)顯著增加。精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病也可能導(dǎo)致精子活力持續(xù)下降。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身褲，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。每周2-3次規(guī)律同房可提高受孕機(jī)會(huì)，若嘗試6個(gè)月未孕應(yīng)進(jìn)行雙方生育力評估。精液分析需間隔2-3周重復(fù)2-3次以確保結(jié)果準(zhǔn)確性，必要時(shí)可考慮生殖醫(yī)學(xué)科就診進(jìn)行專業(yè)生育指導(dǎo)。