子宮肌瘤切除術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥和長期生理變化,主要包括盆腔粘連、月經(jīng)改變、生育功能影響、復(fù)發(fā)風(fēng)險及激素水平波動等后果。
1、盆腔粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,引發(fā)慢性盆腔疼痛或腸梗阻。術(shù)中精細操作和防粘連材料使用可降低風(fēng)險。2、月經(jīng)改變:黏膜下肌瘤切除后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少,肌壁間肌瘤切除后部分患者會恢復(fù)規(guī)律周期。3、生育功能:肌瘤剔除術(shù)保留子宮的患者術(shù)后需避孕1-2年,妊娠時存在子宮破裂風(fēng)險,但多數(shù)可正常妊娠分娩。4、復(fù)發(fā)風(fēng)險:單發(fā)肌瘤術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約15%,多發(fā)肌瘤可達30%,與體質(zhì)和激素水平相關(guān)。5、激素影響:子宮動脈阻斷可能暫時影響卵巢血供,導(dǎo)致短期潮熱等類似更年期癥狀,通常3-6個月自行緩解。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,6周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血,適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于術(shù)后康復(fù),心理上需正確認(rèn)識子宮保留與否對女性特征的影響。