拉大便大便好多血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨癥狀包括肛門瘙癢、疼痛或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚撕裂，排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)?？赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，使用高錳酸鉀坐浴，遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血，血液可能混于糞便中。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期可能出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降、腸梗阻等癥狀。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需配合放化療。
日常需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。