拉大便的時(shí)候有血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌等疾病引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷會(huì)導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛,血液量少且鮮紅?;颊吲疟愫罂赡艹霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的灼痛感??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能導(dǎo)致腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴里急后重感?;颊呖赡馨橛懈雇?、發(fā)熱等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品刺激。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,便血多為暗紅色并與糞便混合,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療。確診需依賴腸鏡活檢,50歲以上人群建議定期篩查。術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議增加水分及膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴有頭暈等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群即使癥狀緩解也建議完成腸道腫瘤篩查。