剖腹產存在產后大出血的風險,但概率較低。產后大出血通常與子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等因素有關。
剖腹產術中若子宮切口撕裂或縫合不當可能引發(fā)出血,胎盤植入或殘留也可能導致出血量增加。凝血功能異常如妊娠期高血壓疾病、血小板減少等會加重出血風險。多數(shù)情況下通過術中及時止血、使用宮縮劑等措施可有效控制出血。極少數(shù)情況下需輸血或介入治療,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下死亡率已顯著降低。
前置胎盤、多胎妊娠、羊水過多等特殊情況可能增加大出血概率。既往有產后出血史或子宮手術史的產婦風險更高。術中若發(fā)生彌散性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥,需立即啟動多學科搶救。嚴格掌握剖宮產指征、規(guī)范手術操作是預防關鍵。
剖腹產術后需密切監(jiān)測出血量、子宮收縮及生命體征,早期下床活動有助于子宮復舊。保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食應富含鐵質和蛋白質,如動物肝臟、瘦肉等,促進血紅蛋白恢復。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或惡露異常增多時需及時就醫(yī)。定期復查血常規(guī)和超聲,關注子宮恢復情況。