干眼癥可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、瞼板腺功能障礙治療等方式緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、長期使用電子屏幕等因素引起。
1、人工淚液替代治療
人工淚液是模擬天然淚液成分的滴眼液,可暫時(shí)緩解眼睛干澀癥狀。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。這類藥物能形成保護(hù)性淚膜,減少角膜摩擦,適合輕度干眼癥患者。使用前需排除對防腐劑過敏的情況,嚴(yán)重干眼癥建議選擇不含防腐劑的單支裝劑型。
2、熱敷按摩
用40-45℃溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,配合瞼緣按摩可改善瞼板腺油脂分泌。熱敷能融化堵塞的瞼脂,按摩幫助排出異常分泌物,恢復(fù)淚膜穩(wěn)定性。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,注意溫度避免燙傷。合并瞼緣炎時(shí)可配合茶樹精油濕巾清潔。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹面部。使用電子屏幕時(shí)遵循20-20-20法則,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。佩戴濕房鏡或防藍(lán)光眼鏡可減少淚液蒸發(fā),戶外活動(dòng)時(shí)選擇防風(fēng)護(hù)目鏡。
4、飲食調(diào)整
增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽、核桃,有助于改善瞼脂質(zhì)量。適量補(bǔ)充維生素A可通過動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物獲取。每日飲水1500-2000毫升,避免過量攝入咖啡因和酒精。
5、瞼板腺功能障礙治療
中重度干眼癥合并瞼板腺堵塞時(shí),需在醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。強(qiáng)脈沖光可減輕瞼緣炎癥,探通術(shù)能物理疏通阻塞腺體。術(shù)后需長期維持熱敷和人工淚液使用,部分患者需要周期性重復(fù)治療。
干眼癥患者應(yīng)建立規(guī)律用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。冬季使用加濕器保持環(huán)境濕度,夏季避免空調(diào)風(fēng)直吹。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、視力波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)排查干燥綜合征等全身性疾病。合并全身免疫性疾病者需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療。