干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素及全身性疾病等原因引起。
1、人工淚液替代治療
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可補(bǔ)充淚液成分。適用于淚液分泌不足型干眼癥，能緩解眼表干燥和異物感。需根據(jù)癥狀頻率選擇不含防腐劑的劑型，避免長(zhǎng)期使用含苯扎氯銨的產(chǎn)品。
2、抗炎治療
環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等用于炎癥介導(dǎo)的干眼癥。瞼緣炎或免疫因素導(dǎo)致的干眼癥可能伴隨結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀染色，需連續(xù)使用2-3個(gè)月控制眼表炎癥。
3、物理治療
瞼板腺熱敷按摩可改善油脂分泌質(zhì)量，IPL強(qiáng)脈沖光治療能減輕瞼緣炎癥。對(duì)于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥，每周2-3次熱敷配合瞼緣清潔可減少淚膜脂質(zhì)層異常。
4、手術(shù)治療
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過(guò)封閉淚液排出通道延長(zhǎng)淚膜留存時(shí)間，適用于中重度干眼癥。嚴(yán)重角膜病變時(shí)需考慮羊膜移植或唾液腺移植等手術(shù)，術(shù)后需配合人工淚液和抗感染治療。
5、生活方式調(diào)整
增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能，使用加濕器維持環(huán)境濕度超過(guò)40%。避免長(zhǎng)時(shí)間屏幕用眼，遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。
干眼癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，選擇防藍(lán)光眼鏡減少視頻終端使用時(shí)的視疲勞。保持每日8杯飲水量，攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜。冬季使用暖氣時(shí)可在辦公區(qū)域放置水盆增加空氣濕度，外出佩戴防風(fēng)眼鏡減少淚液蒸發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。