睪丸墜脹感可能由精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸墜脹感的常見原因,可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、疼痛,久站或勞累后加重。治療上,輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊、避免久站、局部冷敷等方式緩解。癥狀明顯或影響生育功能時,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物,或考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術等手術治療。
二、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎也可能導致睪丸區(qū)域出現(xiàn)放射性墜脹感,可能與病原體感染、排尿功能障礙、盆底肌肉緊張等因素有關,常伴有尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,或使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物。同時配合溫水坐浴、規(guī)律性生活、避免久坐等生活方式調(diào)整。
三、睪丸附睪炎
睪丸或附睪的急性或慢性炎癥可直接引發(fā)局部墜脹、疼痛,多由細菌、病毒等病原體感染引起,可能伴有陰囊紅腫、發(fā)熱。治療以抗感染和對癥處理為主,需在醫(yī)生指導下使用敏感的抗生素,如頭孢克肟分散片、鹽酸莫西沙星片等。急性期應臥床休息,托高陰囊,并可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和腫脹。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,可導致突發(fā)性、劇烈的睪丸墜脹和疼痛,常伴有惡心、嘔吐,多因睪丸與精索解剖異常導致其活動度增加而引起。一旦確診或高度懷疑,必須緊急進行手術探查和復位固定,以挽救睪丸功能。拖延治療可能導致睪丸缺血壞死,需行睪丸切除術。
五、腹股溝疝
腹股溝疝,特別是腹股溝斜疝,當腸管或大網(wǎng)膜等腹腔內(nèi)容物墜入陰囊時,可產(chǎn)生明顯的墜脹和下墜感,尤其在站立、咳嗽或腹部用力時明顯。治療取決于疝的大小和癥狀,小的無癥狀疝可觀察,使用疝氣帶可能暫時緩解。根本治療方法是手術修補,如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術,以消除疝囊,加強腹壁薄弱區(qū)。
出現(xiàn)睪丸墜脹感時,應避免劇烈運動、重體力勞動和長時間騎車,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物和飲酒。若墜脹感持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有紅腫、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,務必及時前往泌尿外科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。