慢性胃炎伴胃糜爛是否嚴(yán)重需根據(jù)糜爛程度和癥狀決定,多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性胃炎伴胃糜爛若僅表現(xiàn)為黏膜輕微紅腫、點(diǎn)狀糜爛,且患者僅有輕微腹脹、噯氣等癥狀時(shí),通過(guò)規(guī)范治療和飲食調(diào)整后通??奢^好控制。這種情況多與飲食不規(guī)律、壓力過(guò)大或幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),胃黏膜損傷程度較輕,修復(fù)周期相對(duì)較短?;颊咝枳⒁馇宓嬍?,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,并定期復(fù)查胃鏡觀察恢復(fù)情況。
若胃糜爛范圍廣泛、深度達(dá)到黏膜下層,或伴隨活動(dòng)性出血、潰瘍形成時(shí),則屬于較嚴(yán)重情況。此類患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛或貧血等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。嚴(yán)重糜爛多與長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用、重度幽門螺桿菌感染或自身免疫因素相關(guān),需進(jìn)行緊急止血治療、強(qiáng)化抑酸方案如靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性胃炎伴胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,減少濃茶咖啡攝入,優(yōu)先選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐或便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和病理評(píng)估,以排除癌變風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化治療方案。