慢性胃炎伴糜爛是胃黏膜存在炎癥反應(yīng)并伴隨淺表組織破損的消化系統(tǒng)疾病，其本質(zhì)為慢性胃炎與急性糜爛性胃炎的混合表現(xiàn)。
一、病因機制
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，該菌會破壞胃黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬片可能抑制前列腺素合成。膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷。自身免疫異?？赡芤l(fā)胃體部黏膜病變。精神壓力過大會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸過度分泌。
二、臨床表現(xiàn)
上腹部隱痛多在餐后加重，常伴有反酸燒心癥狀。部分患者出現(xiàn)餐后飽脹感、早飽現(xiàn)象等消化不良表現(xiàn)。胃黏膜糜爛較深時可能引發(fā)黑便或嘔血。病程較長者可伴隨貧血、體重下降等營養(yǎng)障礙。胃竇部嚴(yán)重糜爛可能引起幽門梗阻癥狀。
三、診斷方法
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜充血水腫程度。病理活檢能鑒別腸上皮化生等癌前病變。碳13呼氣試驗用于檢測幽門螺桿菌感染。血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。糞便隱血試驗可判斷是否存在活動性出血。
四、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可有效抑制胃酸分泌。黏膜保護劑如瑞巴派特片能促進糜爛面愈合。針對幽門螺桿菌感染需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。胃腸動力藥如莫沙必利片適用于腹脹明顯的患者。對于膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。
五、生活管理
飲食應(yīng)遵循定時定量原則，避免辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒能減少對胃黏膜的化學(xué)性刺激。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。建議進行適度有氧運動如慢跑改善胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測黏膜修復(fù)情況并及時調(diào)整治療方案。
慢性胃炎伴糜爛患者需建立長期健康管理意識，日常飲食建議選擇易消化的蒸煮類食物，避免油炸食品和過度冷熱交替的飲食刺激。保持情緒穩(wěn)定對疾病控制具有積極意義，建議通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)柏油樣便需立即就醫(yī)。藥物治療過程中不可隨意調(diào)整用藥方案，所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。合并貧血的患者應(yīng)適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵質(zhì)食物的攝入。