睪酮水平與脂溢性脫發(fā)的關(guān)系并非由單一數(shù)值決定，主要與遺傳易感性導致的毛囊對二氫睪酮敏感度增高有關(guān)。睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，與毛囊細胞內(nèi)雄激素受體結(jié)合后會引發(fā)毛囊微型化，導致頭發(fā)密度降低與頭皮油脂分泌增多。
睪酮在體內(nèi)通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為活性更強的二氫睪酮，二氫睪酮與毛囊中的雄激素受體結(jié)合后，會縮短毛發(fā)生長周期，使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。這個過程通常始于前額發(fā)際線后移與頭頂毛發(fā)稀疏，伴有頭皮油脂分泌亢進，形成脂溢性脫發(fā)的典型表現(xiàn)。毛囊對雄激素的敏感程度由遺傳因素決定，這解釋了為何相同睪酮水平下個體脫發(fā)程度存在差異。毛囊微型化過程中還伴隨毛囊周圍炎癥反應(yīng)，進一步加劇毛發(fā)脫落。檢測血清總睪酮與游離睪酮水平可輔助評估，但更關(guān)鍵的是觀察頭頂與前額區(qū)域的毛發(fā)密度變化。
當出現(xiàn)進行性發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細變軟時，建議進行頭皮毛囊檢測。日常生活中應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少燙發(fā)染發(fā)頻率，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于減緩脫發(fā)進程，必要時可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片或米諾地爾搽劑等藥物治療，也可考慮毛發(fā)移植手術(shù)改善外觀。