脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥反應(yīng)、精神壓力過(guò)大、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移等癥狀。

1、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，若父母存在雄激素性脫發(fā)病史，子女發(fā)病概率顯著增加。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增強(qiáng)有關(guān)，導(dǎo)致毛囊微型化。治療需長(zhǎng)期使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、雄激素水平異常

體內(nèi)睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后，會(huì)抑制毛囊生長(zhǎng)周期，使生長(zhǎng)期縮短、休止期延長(zhǎng)。女性多囊卵巢綜合征患者因雄激素升高也可能出現(xiàn)此類脫發(fā)。治療需結(jié)合螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素，配合低能量激光照射改善毛囊微環(huán)境。

3、毛囊炎癥反應(yīng)

馬拉色菌過(guò)度繁殖可引發(fā)慢性毛囊炎，產(chǎn)生脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。炎癥因子會(huì)破壞毛囊干細(xì)胞微環(huán)境，加速脫發(fā)進(jìn)程。治療需聯(lián)用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌，口服伊曲康唑膠囊強(qiáng)化抗炎效果。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑升高皮質(zhì)醇，刺激皮脂腺過(guò)度分泌，同時(shí)引發(fā)毛囊周圍血管收縮。這類脫發(fā)多為暫時(shí)性，通過(guò)認(rèn)知行為療法、規(guī)律作息配合胱氨酸片、維生素B6片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可逐漸恢復(fù)。

5、不良生活習(xí)慣

高糖高脂飲食會(huì)改變皮脂組成，吸煙可減少毛囊血流供應(yīng)，頻繁燙染則直接損傷毛干結(jié)構(gòu)。改善需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3食物，避免過(guò)度造型，必要時(shí)外用復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊促進(jìn)毛囊修復(fù)。

脂溢性脫發(fā)患者日常應(yīng)選用溫和的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，避免指甲抓撓頭皮。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩有助于促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，限制辛辣刺激食物攝入。建議每3個(gè)月拍攝一次頭皮鏡照片監(jiān)測(cè)療效，若出現(xiàn)急性大量脫發(fā)或伴隨膿皰需及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚病。